今年以來，杭錦后旗衛(wèi)健委按照旗委、政府關于鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作的整體部署和分工，找準功能定位，加強部門協(xié)作，在保障落實5年銜接期內健康幫扶政策的基礎上，不斷提高簽約服務質量，優(yōu)化大病分類救治診療措施，強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力建設，深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，全旗享受幫扶政策人員整體健康水平大幅提升。

　　目前，全旗共有旗級公立醫(yī)院3個、民營醫(yī)院3個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院16個、社區(qū)衛(wèi)生服務中心4個、村衛(wèi)生室107個，鄉(xiāng)村醫(yī)生170名。管理公共衛(wèi)生服務人口213500人，其中享受健康幫扶政策2491戶、4572人。工作過程中，通過采取旗、鎮(zhèn)、村三級聯動模式，堅持做到“三嚴四全”、實現“五個提升”，確保健康幫扶政策落細落實。

　　落實“先診療后付費”政策

　　嚴格落實大病專項救治政策。將大病專項救治擴大到覆蓋30種大病患者。今年，對全旗健康幫扶人群進行了5輪摸排，并對其中的547名大病患者進行救治，同步動態(tài)跟蹤管理，發(fā)現問題及時解決，實現大病救治全覆蓋。嚴格落實“先診療后付費”政策。在有效防范風險前提下，進一步簡化、優(yōu)化就診流程，脫貧享受政策人群、監(jiān)測人群、低收入人群在旗域內的22家公立醫(yī)療機構可以享受“先診療后付費”政策，并實行“一站式”結算。嚴格落實因病返貧致貧動態(tài)監(jiān)測和精準幫扶機制。制定了《杭錦后旗衛(wèi)健委關于建立防返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶機制實施方案》《杭錦后旗衛(wèi)健委防止規(guī)模性返貧應急預案》等政策性文件，“三管齊下”滿足健康幫扶人群的就診需求。一方面采取農戶自主申報、基層排查、日常督查的方式對脫貧人口、大病、重病救治情況進行動態(tài)監(jiān)測預警。另一方面充分發(fā)揮基層醫(yī)療機構哨點作用，利用走村入戶隨訪、日常診療、專項排查等日常醫(yī)療服務，主動發(fā)現、及時跟進，做好救治、康復、轉診等健康服務。同時依托“健康幫扶”動態(tài)系統(tǒng)，根據系統(tǒng)內的各類數據變動，發(fā)揮系統(tǒng)的預警作用。

　　完善基層醫(yī)療機構建設

　　全面開展家庭醫(yī)生簽約服務。從旗直公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室優(yōu)選238人，組建家庭醫(yī)生簽約服務團隊117支，與全旗213500名公共衛(wèi)生服務人口簽訂家庭醫(yī)生服務協(xié)議，簽約率82%，其中4572名健康幫扶對象的簽約率為100%。全面加強基層基礎設施建設和設施設備投入。今年已完成7所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的搬遷改造或升級改造工作，并投入300余萬元，為基層醫(yī)療機構新配備DR2臺、彩超4臺、全自動生化分析儀4臺及小型設施設備68臺件。此外，通過積極爭取項目，為蒙海衛(wèi)生院、三道橋衛(wèi)生院配備救護車各1臺。全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。以緊密型縣域醫(yī)共體改革為抓手，加快推進信息化建設，通過在旗級層面組建心電診斷中心、檢驗中心、影像中心等資源配置中心，16家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在內的22家醫(yī)共體成員單位可實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”，落實分級診療體系。全面保障基本公共衛(wèi)生服務供給。對患糖尿病、高血壓、肺結核、嚴重精神障礙4種慢病人群每年至少開展4次面對面隨訪服務，視情況開展分類干預、健康指導、隨訪評估或及時轉診，并逐步擴大簽約服務重點人群范圍，對農村常住低保、特困及殘疾人群開展健康管理服務。目前，全旗共管理高血壓患者34208人、糖尿病8895人、肺結核41人、嚴重精神障礙患者1209人。

　　提升醫(yī)療衛(wèi)生服務能力

　　基層就醫(yī)環(huán)境普遍提升，實現了“三個達標”。目前，旗域內3所公立醫(yī)院全部達到二級醫(yī)院水平；16所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達到一級醫(yī)院標準；107個村衛(wèi)生室的功能用房、設施設備和藥品全部達標。人才隊伍建設穩(wěn)步提升。組織副高以上醫(yī)療人才“組團式”幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓，對170名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了2輪線下培訓。開展“服務百姓健康行動”，組織旗級醫(yī)院專家、骨干深入鄉(xiāng)村開展義診活動20余次，接受群眾咨詢2000余次，送藥價值2萬余元，受到群眾普遍好評。中醫(yī)藥服務能力持續(xù)提升。在中蒙醫(yī)院新成立心身醫(yī)學科，并組建“兩?？埔恢行摹?，由中蒙醫(yī)院牽頭，對基層醫(yī)療機構開展中蒙醫(yī)藥適宜技術培訓7次，鄉(xiāng)村兩級從業(yè)人員培訓全覆蓋。通過爭取項目，為基層醫(yī)療機構配備價值1.07億元的名老中醫(yī)輔助診療系統(tǒng)307套。群眾健康素養(yǎng)有效提升。通過廣泛開展健康教育“五進五講”活動，張貼家庭醫(yī)生簽約聯絡卡，引導享受政策群眾養(yǎng)成好習慣、形成好風氣。五是居住環(huán)境衛(wèi)生全面提升。結合“一周一月”，深入開展愛國衛(wèi)生運動和病媒生物防治工作。

　　下一步，杭后衛(wèi)健委將以緊密型縣域醫(yī)共體改革為抓手，堅持加快推進城鄉(xiāng)信息化建設，加快推進安貞醫(yī)院合作項目落地，加快推進旗直公立醫(yī)院五大中心和重點?？平ㄔO；不斷加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，加強中蒙醫(yī)藥適宜技術推廣應用，加強基層整體服務能力提升，滿足人民群眾不斷增長的健康服務需求、為杭后鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作貢獻衛(wèi)健力量。